Juan Carlos Burguera: Abogado Reclamar Indemnización Seguro Vida Si su aseguradora rechazó la indemnización por supuesta ocultación de enfermedad, un abogado reclamar indemnización seguro vida puede obligarle a pagar. La Audiencia Provincial de Murcia acaba de condenar a AXA a abonar 120.000€ pese a alegatos de dolo. Lea esta sentencia clave. Consulte su caso ahora Identificación de la Sentencia Tribunal: Audiencia Provincial de Murcia (Sede en Cartagena). Sección: 5. Fecha: 25 de noviembre de 2025. Nº de Resolución: 366/2025. Antecedentes El litigio se originó tras la reclamación de D. Eusebio contra la entidad AXA Aurora Vida, S.A. de Seguros y Reaseguros, solicitando una indemnización de 120.000 euros más intereses por una situación de incapacidad absoluta. El actor estaba cubierto por un seguro colectivo suscrito en el año 2011. La aseguradora rechazó el pago alegando que el demandante ocultó dolosamente una enfermedad psiquiátrica preexistente (trastorno cognitivo y cuadro ansioso-depresivo) al firmar el cuestionario de salud en 2011, incumpliendo su deber de declaración según el artículo 10 de la Ley de Contrato de Seguro (LCS). Sin embargo, el diagnóstico que motivó la incapacidad fue un trastorno bipolar detectado en 2015, cuatro años después de la contratación de la póliza. Tramitación Judicial Primera instancia El Juzgado de Primera Instancia n.º 5 de Cartagena estimó íntegramente la demanda el 18 de octubre de 2024. El magistrado condenó a AXA al pago de los 120.000 euros más intereses al considerar que el cuestionario de salud era ambiguo y heterogéneo, lo que impedía al asegurado valorar la relevancia de sus respuestas. Audiencia Provincial AXA interpuso recurso de apelación alegando error en la valoración de la prueba y reiterando la existencia de dolo por parte del asegurado. Argumentó que el cuestionario contenía preguntas claras sobre trastornos mentales y que la nulidad procedía al existir el riesgo antes de la contratación. Cuestión Jurídica Principal La controversia jurídica consistió en determinar si el asegurado infringió el deber de declaración del riesgo por omitir una baja laboral de 17 días por ansiedad ocurrida un año antes de la póliza. El tribunal debió analizar si el cuestionario de salud era lo suficientemente claro para que el tomador comprendiera qué información era relevante y si existía una relación causal entre esa baja previa por estrés y el posterior trastorno bipolar incapacitante. Razonamiento del Tribunal La Audiencia Provincial confirmó la sentencia de instancia basándose en los siguientes fundamentos: 1. Deficiencia del cuestionario: El documento facilitado por AXA presentaba una redacción amalgamada, con letra excesivamente pequeña y preguntas genéricas que dificultaban su comprensión. Esta falta de claridad es imputable exclusivamente a la aseguradora. 2. Ausencia de dolo o culpa grave: Para que la aseguradora quede liberada del pago, la inexactitud en las respuestas debe ser intencionada o por negligencia de especial intensidad. El actor respondió que había acudido al médico en los últimos 24 meses, pero la compañía no requirió más información. Además, una baja de 17 días por “ansiedad reactiva” vinculada al estrés no puede equipararse a un “grave trastorno mental”. 3. Falta de nexo causal: El perito judicial, especialista en psiquiatría, concluyó que el trastorno ansioso-depresivo de 2010 y el trastorno bipolar de 2015 son patologías diferentes con tratamientos distintos. No se acreditó que el padecimiento previo fuera la causa del siniestro ni que el asegurado pudiera prever el desarrollo del trastorno bipolar al momento de la firma. “lo determinante de la liberación del pago de la prestación a cargo del asegurador no es la mera inexactitud en las respuestas del asegurado sino el dolo o la culpa grave”. Decisión del Tribunal El tribunal desestimó íntegramente el recurso de apelación de AXA y confirmó la condena al abono de los 120.000 euros. Ratificó la imposición de los intereses moratorios del artículo 20 de la LCS al no apreciar causa justificada para el impago, dado que la redacción deficiente del cuestionario fue responsabilidad de la propia entidad. Impuso las costas de la alzada a la aseguradora. Conclusión La aseguradora no puede invocar la ocultación dolosa del riesgo para evitar el pago si el cuestionario de salud es ambiguo o genérico y si no existe una relación causal probada entre los antecedentes médicos omitidos y la enfermedad que finalmente causa la incapacidad. Consulte su caso ahora The post Abogado Reclamar Indemnización Seguro Vida first appeared on Burguera Abogados. https://ift.tt/8YfpSNu